# ดึงหน้า **ดึงหน้า (Facelift) คือการผ่าตัดยกผิวหนังและกระชับเนื้อเยื่อชั้นลึกของใบหน้า เพื่อลดความหย่อนคล้อยบริเวณแก้ม แนวกราม และบางครั้งรวมถึงลำคอ การผ่าตัดช่วยปรับรูปหน้าได้ชัดกว่าวิธีไม่ผ่าตัด แต่ไม่สามารถหยุดความชรา ลบรอยเล็กทุกชนิด หรือรับประกันว่าผลจะตรงตามภาพที่คุณคาดไว้** ## ประเด็นสำคัญ - การผ่าตัดเหมาะกับผู้ที่กังวลเรื่องผิวแก้ม แนวกราม หรือลำคอหย่อนคล้อยอย่างชัดเจน ไม่ใช่การรักษาหลักสำหรับริ้วรอยตื้น สีผิวไม่สม่ำเสมอ หรือผิวที่เสียจากแสงแดด - ศัลยแพทย์จะยกผิว กระชับเนื้อเยื่อใต้ผิว และตัดผิวส่วนเกินออก ตำแหน่งและความยาวของแผลขึ้นอยู่กับบริเวณที่ต้องแก้และเทคนิคที่เลือก - อาการบวม ช้ำ ตึง และชาบางส่วนเกิดขึ้นได้ในช่วงแรก ส่วนภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่ต้องเฝ้าระวังคือเลือดคั่ง การติดเชื้อ แผลหายช้า ผิวหนังขาดเลือด และเส้นประสาทบาดเจ็บ ## ดึงหน้า คืออะไร การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการปรับความหย่อนคล้อยของใบหน้าด้วยการยกผิวหนังขึ้น กระชับหรือจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อใต้ผิวใหม่ แล้วตัดผิวส่วนเกินก่อนเย็บปิดแผล จุดมุ่งหมายหลักคือทำให้แนวแก้มและกรามดูเรียบขึ้น ไม่ใช่การดึงผิวให้ตึงเพียงอย่างเดียว ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) บริเวณที่มักพิจารณาแก้ไข ได้แก่ - แก้มส่วนล่างที่หย่อนลง - ผิวส่วนเกินตามแนวกราม - ร่องลึกระหว่างจมูกกับมุมปาก - เนื้อเยื่อที่ตกบริเวณข้างปาก - ผิวหรือไขมันส่วนเกินที่ลำคอ หากทำการยกคอร่วมด้วย ศัลยแพทย์อาจย้าย ตัด หรือปรับไขมันบางส่วน เพื่อให้รูปหน้าสมดุลกับเนื้อเยื่อที่ยกขึ้น บางคนทำการยกคอพร้อมกัน เพราะความหย่อนคล้อยของใบหน้าส่วนล่างและลำคอมักเกิดร่วมกัน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้ไม่ได้แก้ทุกปัญหาบนใบหน้า โดยทั่วไปไม่ใช่วิธีหลักสำหรับริ้วรอยเล็กบนผิว จุดด่างดำ ความเสียหายจากแสงแดด รอยรอบริมฝีปาก หรือสีผิวไม่สม่ำเสมอ ปัญหาเหล่านี้อาจตอบสนองต่อการดูแลผิว การผลัดผิว หรือหัตถการเฉพาะทางมากกว่า ผลของการผ่าตัดไม่อยู่ตลอดชีวิต ใบหน้าและผิวหนังยังเปลี่ยนต่อไปตามอายุ น้ำหนัก พันธุกรรม แสงแดด และพฤติกรรมการใช้ชีวิต การผ่าตัดจึงเป็นการปรับสภาพที่มีอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง ไม่ใช่การหยุดกระบวนการสูงวัย ## ใครควรทำ / ใครไม่ควรทำ การผ่าตัดดึงหน้าเป็นการผ่าตัดตามความสมัครใจ ไม่ใช่การรักษาที่ทุกคนซึ่งมีผิวหย่อนคล้อยจำเป็นต้องทำ การตัดสินใจควรเริ่มจากปัญหาที่รบกวนคุณจริง ความคาดหวังที่เป็นไปได้ และความเสี่ยงเฉพาะตัว ### ผู้ที่อาจเหมาะกับการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดเมื่อมีลักษณะต่อไปนี้ - ผิวแก้มหรือใบหน้าส่วนล่างหย่อนคล้อยชัดเจน - มีผิวส่วนเกินตามแนวกราม - มีร่องลึกหรือเนื้อเยื่อตกจนวิธีไม่ผ่าตัดอาจให้ผลจำกัด - มีผิวและไขมันส่วนเกินบริเวณลำคอ และอาจต้องยกคอร่วมด้วย - สุขภาพโดยรวมเหมาะกับการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก - เข้าใจว่าหน้าอาจดูสดชื่นหรือกระชับขึ้น แต่จะไม่ได้เปลี่ยนเป็นใบหน้าของคนอื่น - ยอมรับตำแหน่งแผลเป็น ระยะบวมช้ำ และโอกาสที่ใบหน้าสองข้างอาจไม่เหมือนกันทั้งหมด - สามารถจัดเวลาพักฟื้นและมีคนช่วยดูแลในช่วงแรกได้ อายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นตัวตัดสิน ศัลยแพทย์จะดูความยืดหยุ่นของผิว โครงกระดูก ปริมาณไขมัน ตำแหน่งเนื้อเยื่อ สุขภาพโดยรวม ประวัติการผ่าตัด และเป้าหมายของคุณร่วมกัน ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) ### ผู้ที่อาจต้องเลื่อนหรือไม่เหมาะกับการผ่าตัด การผ่าตัดอาจต้องเลื่อนออกไป หรืออาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะ หากมีภาวะต่อไปนี้ - มีโรคที่ทำให้เลือดแข็งตัวผิดปกติ - เบาหวานหรือความดันโลหิตสูงยังควบคุมได้ไม่ดี - มีการติดเชื้อ ผื่น แผล หรือการอักเสบบริเวณที่จะผ่าตัด - สูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์นิโคติน และยังไม่สามารถปฏิบัติตามแผนลดความเสี่ยงของศัลยแพทย์ได้ - ใช้ยาหรืออาหารเสริมที่เพิ่มความเสี่ยงเลือดออกโดยยังไม่ได้รับการประเมิน - น้ำหนักขึ้นลงมากและยังไม่คงที่ - มีโรคประจำตัวที่เพิ่มความเสี่ยงจากการระงับความรู้สึก - คาดหวังให้ผิวไร้ริ้วรอยทั้งหมด หรือหวังให้ผลคงเดิมตลอดชีวิต - ต้องการแก้เฉพาะจุดด่างดำ ริ้วรอยตื้น รูขุมขน หรือพื้นผิวที่เสียจากแสงแดด ซึ่งการผ่าตัดไม่ใช่วิธีหลัก การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อแผลหายช้า เลือดคั่ง และผิวหนังบริเวณแผลขาดเลือด ศัลยแพทย์จึงต้องทราบข้อมูลตามจริง รวมถึงการใช้บุหรี่ไฟฟ้า แผ่นนิโคติน หรือผลิตภัณฑ์นิโคตินชนิดอื่น หากคุณยังไม่แน่ใจเพราะกังวลเรื่องแผลเป็นหรือการเปลี่ยนรูปหน้า คุณไม่จำเป็นต้องรีบตัดสินใจ การประเมินมากกว่าหนึ่งครั้งและการทบทวนเป้าหมายหลังได้รับข้อมูลครบถ้วนเป็นเรื่องสมเหตุสมผลสำหรับการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วน ## เตรียมตัวก่อนผ่าตัด การเตรียมตัวเริ่มจากการประเมินว่าการผ่าตัดตอบปัญหาของคุณหรือไม่ ศัลยแพทย์จะตรวจใบหน้าในท่าปกติ ดูคุณภาพผิว โครงหน้า ไขมัน ความหย่อนคล้อย และความสมมาตร อาจถ่ายภาพจากหลายมุมเพื่อใช้วางแผนและบันทึกข้อมูลทางการแพทย์ ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) ### แจ้งประวัติสุขภาพให้ครบ ควรแจ้งทีมรักษาเกี่ยวกับ - โรคประจำตัวและการควบคุมโรคในปัจจุบัน - การแพ้ยา อาหาร วัสดุปิดแผล หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ - ประวัติเลือดออกง่าย เลือดแข็งตัวผิดปกติ หรือลิ่มเลือด - การผ่าตัดเดิม รวมถึงการทำศัลยกรรมหรือหัตถการบนใบหน้า - ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกในอดีต - การสูบบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า แอลกอฮอล์ หรือสารอื่น - การฉีดสารเติมเต็ม การ[เติมไขมัน](/hdcare/fat-grafting/) การใช้สารลดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือการใช้พลังงานกับผิวหน้า - โอกาสตั้งครรภ์ หากเกี่ยวข้อง ควรนำรายชื่อยาทุกชนิดไปด้วย รวมทั้งยาตามใบสั่ง ยาที่ซื้อเอง ฮอร์โมน วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริม เพราะบางรายการเพิ่มความเสี่ยงเลือดออก ลิ่มเลือด หรือรบกวนการระงับความรู้สึก ยาละลายลิ่มเลือด ยาต้านเกล็ดเลือด ยาแก้ปวดบางกลุ่ม ยาเบาหวาน ฮอร์โมน และอาหารเสริมบางชนิดอาจต้องหยุดหรือปรับก่อนผ่าตัด แต่ห้ามหยุดเอง ศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์จะกำหนดว่าอะไรต้องเปลี่ยนและเปลี่ยนเมื่อใด โดยพิจารณาจากโรคประจำตัวและชนิดการผ่าตัด ### การตรวจและการงดอาหาร โรงพยาบาลอาจให้ตรวจเลือด ตรวจหัวใจ หรือประเมินเพิ่มเติมตามอายุ สุขภาพ และรูปแบบการระงับความรู้สึก ไม่ใช่ทุกคนต้องตรวจเหมือนกัน หากใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบ คุณจะได้รับคำสั่งเรื่องการงดอาหารและเครื่องดื่มโดยตรง เวลางดขึ้นอยู่กับชนิดอาหาร ยาที่ต้องรับประทาน และแนวทางของสถานพยาบาล ควรทำตามคำสั่งที่ได้รับ ไม่ใช้เวลาจากประสบการณ์ของคนอื่นแทน ### เตรียมวันกลับบ้าน ควรเตรียมสิ่งต่อไปนี้ - บัตรประจำตัว เอกสารสิทธิ และผลตรวจที่โรงพยาบาลขอ - รายชื่อยาและข้อมูลการแพ้ยา - เสื้อที่ติดกระดุมหรือรูดซิปด้านหน้า เพื่อลดการดึงเสื้อผ่านศีรษะ - คนพากลับบ้าน เพราะไม่ควรขับรถหลังได้รับยาระงับความรู้สึก - คนอยู่ด้วยในคืนแรกหรือช่วงแรกตามที่ทีมรักษาแนะนำ - พื้นที่พักที่สะอาดและสามารถยกศีรษะได้ - เบอร์ติดต่อโรงพยาบาลกรณีเกิดอาการผิดปกติ อย่าแต่งหน้า ใส่เครื่องประดับ หรือทาผลิตภัณฑ์บนใบหน้าในวันผ่าตัด เว้นแต่ทีมรักษาอนุญาต โรงพยาบาลอาจให้สระผมและล้างหน้าตามวิธีที่กำหนดก่อนมา ## ขั้นตอนการผ่าตัด รายละเอียดไม่เหมือนกันทุกคน แต่กระบวนการโดยทั่วไปมีลำดับดังนี้ ### 1. ตรวจยืนยันแผนผ่าตัด ก่อนเริ่ม ศัลยแพทย์จะทบทวนบริเวณที่จะยก ตำแหน่งแผล การทำหัตถการร่วม และข้อจำกัดของผลลัพธ์ อาจทำเครื่องหมายบนใบหน้าขณะที่คุณนั่งหรือยืน เพื่อเห็นตำแหน่งเนื้อเยื่อตามแรงโน้มถ่วง ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) คุณควรใช้ช่วงนี้ยืนยันว่ารวมการยกคอหรือไม่ จะมีแผลใต้คางหรือไม่ และแผนจัดการไขมันเป็นอย่างไร เพราะคำว่า “ดึงหน้า” อาจหมายถึงขอบเขตที่ต่างกันในแต่ละแผนผ่าตัด ### 2. ให้ยาระงับความรู้สึก อาจใช้ยาชาร่วมกับยาที่ทำให้ง่วง หรือใช้ยาสลบ ขึ้นอยู่กับขอบเขตการผ่าตัด สุขภาพ ความเหมาะสมด้านความปลอดภัย และแนวทางของทีมรักษา วิสัญญีแพทย์หรือทีมที่รับผิดชอบจะติดตามการหายใจ ชีพจร ความดัน และระดับออกซิเจนตลอดการผ่าตัด หากใช้ยาสลบ อาจต้องใส่อุปกรณ์ช่วยหายใจ ### 3. เปิดแผลตามแผน การผ่าตัดแบบดั้งเดิมมักมีแผลเริ่มบริเวณไรผมด้านขมับ ผ่านด้านหน้าใบหู โอบรอบใบหู และไปสิ้นสุดที่หนังศีรษะด้านหลัง บางคนอาจมีแผลใต้คาง หากต้องแก้กล้ามเนื้อหรือไขมันบริเวณลำคอ การผ่าตัดขอบเขตจำกัดใช้แผลสั้นกว่า แต่ไม่ได้หมายความว่าเหมาะกับทุกคน หากเนื้อเยื่อหย่อนมาก แผลที่สั้นเกินไปอาจไม่สามารถแก้ปัญหาได้เพียงพอ ตำแหน่งแผลจึงต้องสมดุลระหว่างขอบเขตการแก้ไข ความตึงของแผล และการซ่อนรอยแผลเป็น ### 4. ยกและกระชับเนื้อเยื่อชั้นลึก ศัลยแพทย์แยกผิวหนังจากชั้นใต้ผิวเท่าที่จำเป็น แล้วกระชับหรือจัดตำแหน่งชั้นเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อใหม่ อาจย้าย ตัด หรือแต่งไขมันบางส่วนตามรูปหน้า ขั้นตอนชั้นลึกมีความสำคัญ เพราะการดึงเฉพาะผิวให้ตึงมากอาจทำให้แผลรับแรงสูงและรูปหน้าดูไม่เป็นธรรมชาติ เทคนิคที่เลือกขึ้นอยู่กับกายวิภาคของคุณและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ไม่มีเทคนิคเดียวที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน ### 5. จัดผิวและตัดส่วนเกิน หลังปรับเนื้อเยื่อชั้นลึก ศัลยแพทย์จะวางผิวกลับโดยหลีกเลี่ยงความตึงเกินไป ตัดผิวส่วนเกิน และตรวจความสมมาตร รูปกราม และแนวแผล ### 6. ห้ามเลือดและปิดแผล ทีมผ่าตัดตรวจจุดเลือดออกก่อนเย็บปิด อาจใส่ท่อระบายขนาดเล็กใต้ผิวหลังใบหู เพื่อระบายเลือดหรือของเหลวในช่วงแรก จากนั้นปิดแผลและพันผ้ารอบใบหน้าอย่างพอดี ท่อระบายไม่จำเป็นในทุกคน การจะใส่หรือไม่ขึ้นอยู่กับเทคนิค ขอบเขตการผ่าตัด และการประเมินของศัลยแพทย์ ### 7. เฝ้าดูอาการหลังผ่าตัด หลังผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปพื้นที่พักฟื้น ทีมรักษาจะติดตามระดับความรู้สึกตัว การหายใจ ความดัน อาการคลื่นไส้ ความเจ็บปวด เลือดซึม และความบวมผิดปกติ เมื่ออาการคงที่ แพทย์จะตัดสินใจว่าจะกลับบ้านหรือพักสังเกตอาการ การตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบการผ่าตัด การระงับความรู้สึก โรคประจำตัว เวลาที่ผ่าตัดเสร็จ และความพร้อมของผู้ดูแล ไม่ควรถือว่าทุกกรณีกลับบ้านได้ในวันเดียว ## ใช้เวลานานแค่ไหน ระยะเวลาผ่าตัดแตกต่างกันมากตามเทคนิค ขอบเขตการดึงหน้า การทำยกคอหรือหัตถการอื่นร่วมกัน และความซับซ้อนเฉพาะราย ศัลยแพทย์ควรประเมินเวลาที่คาดไว้จากแผนผ่าตัดของคุณ คุณอาจได้รับยาชาร่วมกับยาที่ทำให้ง่วง หรือยาสลบ ทั้งสองแบบมีข้อดีและข้อจำกัดต่างกัน ทีมรักษาจะเลือกจากขอบเขตงาน ความร่วมมือระหว่างผ่าตัด สุขภาพ และความปลอดภัย ไม่ควรเลือกจากความต้องการ “หลับมากที่สุด” หรือ “ไม่ดมยาเลย” เพียงอย่างเดียว ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) สถานพยาบาลบางแห่งทำเป็นการผ่าตัดที่กลับบ้านได้เมื่ออาการคงที่ ขณะที่บางกรณีต้องพักสังเกตอาการข้ามคืน โดยเฉพาะเมื่อผ่าตัดหลายบริเวณ มีโรคประจำตัว หรือทีมรักษาเห็นว่าต้องติดตามเลือดออกอย่างใกล้ชิด แนวทางในประเทศไทยอาจต่างกันตามสถานพยาบาล ศัลยแพทย์จะบอกแผนที่ใช้กับคุณก่อนวันผ่าตัด ## พักฟื้นนานแค่ไหน การฟื้นตัวไม่จบในวันที่ตัดไหม อาการบวม ช้ำ ตึง และชาสามารถเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ แม้แผลภายนอกดูดีขึ้นแล้ว เนื้อเยื่อชั้นลึกยังต้องใช้เวลาฟื้น | ช่วงการฟื้นตัว | สิ่งที่มักพบ | สิ่งที่ควรให้ความสำคัญ | |---|---|---| | วันแรกถึงช่วงต้น | บวม ช้ำ ตึง ชาบางส่วน มีผ้าพันแผลหรือท่อระบาย | สังเกตอาการปวดหรือบวมที่เพิ่มเร็ว โดยเฉพาะข้างเดียว | | ช่วงหลายวันแรก | บวมและช้ำยังเห็นชัด อาจรู้สึกตึงเวลาอ้าปากหรือหันคอ | ดูแลแผลตามคำสั่ง นอนยกศีรษะ และหลีกเลี่ยงแรงกดบนแผล | | ประมาณสัปดาห์แรก | แพทย์อาจตรวจแผล เปลี่ยนผ้าพันแผล หรือพิจารณาตัดไหมบางส่วน | ไปตามนัด แม้อาการโดยรวมดูปกติ | | เมื่อแผลปลอดภัยตามการประเมิน | รอยช้ำและบวมอาจลดลง แต่ยังไม่หายทั้งหมด | งานเบาอาจเริ่มได้เมื่อศัลยแพทย์ตรวจแล้วว่าแผลปลอดภัย | | หลายสัปดาห์ต่อมา | รูปหน้าเริ่มเข้าที่มากขึ้น ความตึงหรือชาอาจค่อย ๆ ลด | กลับไปออกกำลังกายตามที่ศัลยแพทย์อนุญาต | | หลายเดือน | แผลเป็นค่อย ๆ นิ่มและสีจางลง รูปหน้าปรับต่อเนื่อง | ป้องกันแผลจากแสงแดดและติดตามปัญหาแผลเป็น | ข้อมูลอ้างอิงระบุว่าการติดตามในช่วงแรกอาจรวมถึงการเอาท่อระบายออก การเปลี่ยนผ้าพันแผล และการตัดไหมตามสภาพแผล แต่กำหนดจริงแตกต่างกันตามเทคนิคและชนิดไหม ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) อย่าเอาท่อระบายหรือแกะไหมเอง ### กลับไปทำงานเมื่อใด การกลับไปทำงานขึ้นกับการหายของแผล ระดับบวมช้ำ หัตถการที่ทำร่วมกัน และลักษณะงาน งานเบาอาจกลับได้เมื่อศัลยแพทย์ตรวจแล้วว่าแผลปลอดภัย ส่วนงานใช้แรง ก้ม ยกของ หรือเสี่ยงกระแทกต้องรอนานกว่า ควรวางแผนวันลากับทีมผ่าตัดเป็นรายบุคคล งานที่ต้องยกของ ก้มบ่อย ออกแรงกลางแจ้ง หรือเสี่ยงกระแทกใบหน้ามักต้องรอมากกว่า ศัลยแพทย์จะกำหนดจากการตรวจแผล ไม่ใช่จากจำนวนวันที่ผ่านไปเพียงอย่างเดียว ### อาการใดเกิดขึ้นได้ระหว่างพักฟื้น อาการที่พบได้ ได้แก่ - บวมและช้ำสองข้างไม่เท่ากันเล็กน้อย - รู้สึกตึงบริเวณแก้ม กราม หู หรือลำคอ - ชาหรือความรู้สึกผิวเปลี่ยนไป - ปวดตึงระดับหนึ่ง - มีของเหลวปริมาณเล็กน้อยจากท่อระบาย - แผลเป็นมีสีชมพู แดง หรือนูนเล็กน้อยในระยะแรก อาการเหล่านี้ควรค่อย ๆ ดีขึ้น หากกลับแย่ลงหลังจากเคยดีขึ้น หรือเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ควรติดต่อทีมผ่าตัด ระหว่างพักฟื้นควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหนัก กีฬา การกดหรือขยับบริเวณแผล และการดึงเสื้อผ่านศีรษะจนกว่าทีมรักษาจะอนุญาต แผลควรได้รับการป้องกันจากแสงแดดตามคำแนะนำ เพราะแสงอาจทำให้สีแผลเข้มและเห็นชัดขึ้น ## ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดดึงหน้ามีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น และมีความเสี่ยงเฉพาะจากเส้นเลือด เส้นประสาท ผิวหนัง และแนวไรผมบนใบหน้า การทราบความเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้น แต่ช่วยให้ตัดสินใจและสังเกตอาการได้ถูกต้อง ### เลือดคั่งใต้ผิวหนัง เลือดคั่งคือเลือดสะสมใต้ผิวจนเกิดอาการบวมและแรงกด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่งหลังการผ่าตัดนี้ และมักเกิดในช่วงต้นหลังผ่าตัด หากก้อนเลือดมีขนาดมาก อาจต้องเปิดแผลเพื่อนำเลือดออกและห้ามเลือด เพื่อป้องกันความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อ ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) อาการเตือนคือปวดมากขึ้นรวดเร็ว บวมตึงชัดเจน โดยเฉพาะข้างเดียว หรือมีเลือดออกมากผิดปกติ ### การติดเชื้อ แผลอาจติดเชื้อได้ แม้ไม่ใช่ทุกอาการแดงจะเป็นการติดเชื้อ อาการที่น่าสงสัย ได้แก่ แดงลาม ร้อน ปวดเพิ่ม มีหนอง มีกลิ่น หรือมีไข้ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอาจรวมถึงการดูแลแผล ยา หรือการระบายของเหลว ### แผลเป็น แผลผ่าตัดไม่หายไปทั้งหมด ศัลยแพทย์จะวางแผลตามไรผมและรอยพับรอบหูเพื่อช่วยซ่อนแผล แต่บางคนเกิดแผลนูน แผลกว้าง สีแผลเด่น หรือแนวแผลผิดรูปได้ ความเสี่ยงสัมพันธ์กับพันธุกรรม แรงตึง การติดเชื้อ การไหลเวียนเลือด การสูบบุหรี่ และการดูแลแผล หากเคยมีแผลนูนหรือคีลอยด์ ควรแจ้งก่อนผ่าตัด ### เส้นประสาทบาดเจ็บ เส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวหรือรับความรู้สึกบนใบหน้าอาจถูกยืด ระคายเคือง หรือบาดเจ็บ ทำให้ชา กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือใบหน้าสองข้างขยับไม่เท่ากัน อาการบางส่วนดีขึ้นได้เมื่อเส้นประสาทฟื้น แต่บางกรณีอาจอยู่นานหรือถาวร ### ผิวหนังขาดเลือดหรือสูญเสียผิวหนัง การไหลเวียนเลือดไปยังผิวที่ยกขึ้นอาจไม่เพียงพอ ทำให้แผลหายช้า ผิวคล้ำ เกิดสะเก็ด หรือมีเนื้อตาย ภาวะนี้พบไม่บ่อยแต่สำคัญ และอาจทำให้เกิดแผลเป็นเพิ่มขึ้น การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงอย่างชัดเจน ### ผมร่วงหรือแนวไรผมเปลี่ยน ผมรอบแผลอาจบางหรือร่วงชั่วคราว บางกรณีอาจเป็นถาวร ตำแหน่งแผลและแรงตึงอาจทำให้แนวไรผมเปลี่ยนไป ### ความไม่สมมาตรหรือผลไม่ตรงความคาดหวัง ใบหน้าตามธรรมชาติไม่สมมาตรทั้งหมด หลังผ่าตัดอาจยังมีความต่างระหว่างสองข้าง รวมถึงผิวเป็นคลื่น รอยบุ๋ม รูปติ่งหูเปลี่ยน หรือความตึงมากเกินไป บางปัญหาดีขึ้นเมื่อบวมลด แต่บางกรณีอาจต้องพิจารณาแก้ไขภายหลัง ### ความเสี่ยงจากการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก อาจเกิดเลือดออก การแพ้ยา ปัญหาการหายใจ ปัญหาหัวใจ หรือลิ่มเลือดได้ ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับสุขภาพ ขอบเขตการผ่าตัด ระยะเวลา การใช้ฮอร์โมน การสูบบุหรี่ และประวัติลิ่มเลือด การลดความเสี่ยงเริ่มจากแจ้งข้อมูลจริง ปฏิบัติตามแผนยา งดอาหารตามคำสั่ง และไม่สูบบุหรี่หรือนิโคตินตามช่วงเวลาที่ทีมรักษากำหนด ## สัญญาณที่ต้องกลับไปพบแพทย์ทันที > **อาการฉุกเฉิน โทร 1669 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที** ไม่ต้องรอติดต่อทีมผ่าตัดก่อน หากมีอาการเหล่านี้ หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก เจ็บแน่นหน้าอก หมดสติหรือซึมมากจนปลุกไม่ตื่น ชัก เลือดออกมากไม่หยุด ใบหน้า ปาก หรือคอบวมจนกลืนหรือหายใจลำบาก แขนขาอ่อนแรงหรือพูดไม่ชัดขึ้นทันที > > อาการอื่นด้านล่าง ให้ทำตามที่ระบุไว้ในแต่ละข้อ ข้อที่ไม่ได้ระบุว่าฉุกเฉิน ให้ติดต่อทีมผ่าตัดหรือโรงพยาบาลที่รักษาทันทีที่พบ หากติดต่อไม่ได้ ไม่แน่ใจ หรืออาการแย่ลง ให้ไปห้องฉุกเฉิน ติดต่อทีมผ่าตัดทันทีหรือไปโรงพยาบาล หากมีอาการต่อไปนี้ - ปวดรุนแรงหรือปวดเพิ่มอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะเพียงข้างเดียว - ใบหน้าหรือลำคอบวมตึงขึ้นอย่างรวดเร็ว - เลือดออกมาก ผ้าพันแผลชุ่มเลือด หรือเลือดไม่หยุด - หายใจลำบาก กลืนลำบาก แน่นหน้าอก หรือริมฝีปากเขียว - ใจสั่นมาก ชีพจรผิดปกติ หน้ามืด หรือหมดสติ - ใบหน้าซีกหนึ่งอ่อนแรงใหม่หรือขยับผิดปกติชัดเจน - ผิวบริเวณแผลซีดมาก คล้ำ ม่วง หรือดำ - แผลแดงลาม ร้อน มีหนอง มีกลิ่น หรือปวดเพิ่ม - มีไข้ร่วมกับอาการแผลผิดปกติ - น่องบวม ปวด หรือแดงข้างเดียว - สับสนมาก อ่อนเพลียผิดปกติ หรืออาเจียนต่อเนื่อง - ท่อระบายหลุด หรือของเหลวเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว อาการปวดรุนแรงข้างเดียวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังผ่าตัดเป็นอาการที่แหล่งอ้างอิงแนะนำให้ติดต่อทีมรักษาโดยเร็ว ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) หากหายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก หมดสติ หรือสงสัยภาวะฉุกเฉิน ไม่ควรรอการนัดหมายตามปกติ ## ทางเลือกอื่น การผ่าตัดไม่ใช่คำตอบเดียว และอาจไม่ใช่คำตอบที่เหมาะ หากความหย่อนคล้อยยังไม่มากหรือปัญหาหลักอยู่ที่พื้นผิวของผิว การเลือกวิธีควรเริ่มจากสิ่งที่ต้องการแก้ ไม่ใช่ชื่อหัตถการ ### ยังไม่ทำอะไรและติดตามการเปลี่ยนแปลง ความหย่อนคล้อยตามวัยไม่ใช่โรคที่จำเป็นต้องรักษา หากคุณยังไม่แน่ใจ ไม่พร้อมรับแผลเป็น หรือกังวลกับความเสี่ยงมากกว่าปัญหาที่มีอยู่ การเลื่อนการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสม การดูแลผิวจากแสงแดด การหลีกเลี่ยงบุหรี่ การนอนให้เพียงพอ และการรักษาน้ำหนักให้คงที่ช่วยดูแลคุณภาพผิวโดยรวม แต่ไม่สามารถยกผิวส่วนเกินที่หย่อนมากให้เทียบเท่าการผ่าตัดได้ ### หัตถการแบบไม่ผ่าตัด ทางเลือกอาจประกอบด้วย - สารเติมเต็มเพื่อเพิ่มปริมาตรในบริเวณที่ยุบ - การเติมไขมันจากร่างกายตนเอง - สารที่ช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อบางตำแหน่ง - เลเซอร์หรือพลังงานเพื่อปรับพื้นผิวและกระตุ้นคอลลาเจน - การผลัดผิวด้วยสารเคมี - การใช้เข็มขนาดเล็กกระตุ้นผิว - การกรอผิวสำหรับปัญหาผิวตื้นบางชนิด วิธีไม่ผ่าตัดมักไม่มีแผลยาวและพักฟื้นสั้นกว่า แต่ผลโดยทั่วไปชั่วคราว และอาจต้องทำซ้ำ บางวิธีช่วยเรื่องริ้วรอยหรือคุณภาพผิวมากกว่าการยกเนื้อเยื่อที่หย่อนมาก ([Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/face-lift/about/pac-20394059)) หากผิวหย่อนมาก วิธีไม่ผ่าตัดอาจไม่สามารถให้การเปลี่ยนแปลงเท่าการผ่าตัด ในทางกลับกัน หากมีเพียงริ้วรอยเล็กหรือสีผิวไม่สม่ำเสมอ การผ่าตัดอาจมากเกินความจำเป็น ### การผ่าตัดทางเลือกหรือการผ่าตัดเฉพาะส่วน บางคนไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งใบหน้า ตัวเลือกที่อาจพิจารณา ได้แก่ - การยกคอ เมื่อปัญหาหลักอยู่ใต้คางและลำคอ - การผ่าตัดเปลือกตา เมื่อกังวลหนังตาหรือ[ถุงใต้ตา](/hdcare/eye-bag-removal/) - การ[ยกคิ้ว](/hdcare/brow-lift/) เมื่อคิ้วตกและหน้าผากหย่อน - การเติมไขมัน เมื่อปัญหาหลักคือใบหน้ายุบและสูญเสียปริมาตร - การผ่าตัดขอบเขตจำกัด เมื่อความหย่อนคล้อยอยู่เฉพาะบางบริเวณ คำเรียกของเทคนิคอาจแตกต่างกัน ควรถามให้ชัดว่าศัลยแพทย์จะเปิดแผลตรงไหน กระชับชั้นใด และคาดว่าจะแก้ปัญหาบริเวณใด แทนการตัดสินจากชื่อทางการตลาด ## สิทธิการรักษา การผ่าตัดดึงหน้าเพื่อปรับรูปลักษณ์ตามวัยมักจัดเป็นการผ่าตัดเพื่อความงาม จึงอาจไม่อยู่ในสิทธิประโยชน์พื้นฐาน อย่างไรก็ตาม การพิจารณาขึ้นอยู่กับเหตุผลทางการแพทย์ เอกสารประกอบ เงื่อนไขของสิทธิ และสถานพยาบาลที่ใช้บริการ ### ประกันสังคม หากเป็นการผ่าตัดเพื่อความงามเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปควรสอบถามโรงพยาบาลตามสิทธิว่าอยู่ในความคุ้มครองหรือไม่ หากเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความผิดปกติจากอุบัติเหตุ แผลไหม้ ความพิการ หรือโรค อาจมีหลักเกณฑ์ต่างออกไปและต้องผ่านการประเมินทางการแพทย์ ควรถามโรงพยาบาลว่า - เหตุผลในการผ่าตัดเข้าหลักเกณฑ์ของสิทธิหรือไม่ - ต้องมีใบส่งตัวหรือการอนุมัติก่อนหรือไม่ - สถานพยาบาลใดเป็นผู้ประเมิน - การตรวจ การระงับความรู้สึก และการติดตามแผลรวมอยู่ในสิทธิหรือไม่ ### บัตรทอง การผ่าตัดเพื่อความงามโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์มักไม่ใช่บริการหลักที่ครอบคลุม แต่กรณีซ่อมแซมจากโรค อุบัติเหตุ แผลไหม้ หรือความผิดปกติที่กระทบการทำงาน อาจได้รับการพิจารณาตามข้อบ่งชี้และระบบส่งต่อ ควรเริ่มสอบถามจากหน่วยบริการประจำของคุณ พร้อมนำประวัติการรักษาและเอกสารที่เกี่ยวข้องไปให้แพทย์ประเมิน ไม่ควรนัดผ่าตัดก่อนแล้วคาดว่าสามารถเบิกย้อนหลังได้ ### ประกันสุขภาพเอกชน กรมธรรม์ส่วนใหญ่มักแยกการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์ออกจากศัลยกรรมเพื่อความงาม เงื่อนไขแตกต่างกันมาก ควรขอคำตอบเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด โดยระบุชื่อหัตถการ เหตุผลทางการแพทย์ การนอนโรงพยาบาล และหัตถการร่วมทั้งหมด คำถามสำคัญ ได้แก่ - กรมธรรม์ยกเว้นศัลยกรรมเพื่อความงามหรือไม่ - หากเป็นการซ่อมแซม ต้องใช้หลักฐานใด - ต้องขออนุมัติก่อนรับบริการหรือไม่ - คุ้มครองภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่ไม่อยู่ในความคุ้มครองหรือไม่ - ต้องใช้สถานพยาบาลในเครือข่ายหรือแพทย์ที่กำหนดหรือไม่ การได้รับความคุ้มครองสำหรับการประเมินหรือภาวะแทรกซ้อนไม่ได้แปลว่าการผ่าตัดตั้งต้นจะได้รับความคุ้มครองด้วย จึงควรตรวจแต่ละส่วนแยกกัน ### จ่ายเอง ส่วนร่วมจ่าย หรือส่วนที่เกินวงเงินประกัน หากต้องจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด หรือจ่ายบางส่วน เช่น ส่วนร่วมจ่าย (Co-payment) ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ หรือส่วนที่เกินวงเงินประกัน ควรขอใบประเมินค่าใช้จ่ายจากโรงพยาบาลก่อนตัดสินใจ และถามให้ชัดว่ารวมค่าแพทย์ ค่าห้อง ค่าอุปกรณ์ และการตรวจติดตามหลังผ่าตัดหรือไม่ ทางเลือกหนึ่งสำหรับการชำระคือการผ่อน เช่น บริการผ่อน 0% ผ่านบัตรเครดิตนานสูงสุด 10 เดือนของ HDcare ## คำถามที่พบบ่อย ### ดึงหน้าแล้วอยู่ได้นานแค่ไหน ผลไม่อยู่ตลอดชีวิต เพราะผิวและเนื้อเยื่อยังเปลี่ยนต่อไปตามอายุ น้ำหนัก แสงแดด และพฤติกรรมการใช้ชีวิต ([Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift)) ระยะที่ยังเห็นการเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันในแต่ละคนและขึ้นอยู่กับเทคนิค ไม่ควรถือว่าการผ่าตัดหยุดความชราได้ ### ดึงหน้าเจ็บมากไหม หลังผ่าตัดมักรู้สึกตึง บวม ช้ำ หรือปวดได้ แต่ความรุนแรงแตกต่างกันตามขอบเขตและแต่ละบุคคล อาการปวดที่เพิ่มขึ้นรวดเร็วหรือรุนแรงเพียงข้างเดียวไม่ควรรอดูเอง เพราะอาจสัมพันธ์กับเลือดคั่ง ### แผลดึงหน้าอยู่ตรงไหน แผลมักซ่อนตามไรผม ผ่านบริเวณหน้าและรอบใบหู แล้วต่อไปด้านหลังใบหูหรือหนังศีรษะ หากทำลำคอร่วมด้วยอาจมีแผลใต้คาง ตำแหน่งจริงขึ้นอยู่กับเทคนิคและบริเวณที่ต้องแก้ไข ### ต้องดมยาสลบหรือไม่ ไม่ใช่ทุกคนต้องใช้ยาสลบ เพราะบางกรณีใช้ยาชาร่วมกับยาที่ทำให้ง่วงได้ ทีมผ่าตัดและวิสัญญีแพทย์จะเลือกจากขอบเขตการผ่าตัด สุขภาพ และความปลอดภัยของคุณ ### หลังผ่าตัดต้องนอนโรงพยาบาลไหม บางคนกลับบ้านได้เมื่ออาการคงที่ ขณะที่บางคนต้องพักสังเกตอาการข้ามคืน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับการระงับความรู้สึก หัตถการร่วม โรคประจำตัว และแนวทางของสถานพยาบาล ### กี่วันจึงกลับไปทำงานได้ การกลับไปทำงานขึ้นกับการหายของแผล ระดับบวมช้ำ หัตถการที่ทำร่วมกัน และลักษณะงาน งานเบาอาจกลับได้เมื่อศัลยแพทย์ตรวจแล้วว่าแผลปลอดภัย ส่วนงานใช้แรง ก้ม ยกของ หรือเสี่ยงกระแทกต้องรอนานกว่า ควรวางแผนวันลากับทีมผ่าตัดเป็นรายบุคคล ### ดึงหน้าช่วยลดริ้วรอยทั้งหมดหรือไม่ ไม่ทั้งหมด เพราะการผ่าตัดเน้นแก้ผิวและเนื้อเยื่อที่หย่อนบริเวณแก้ม กราม และลำคอ ริ้วรอยตื้น ความเสียหายจากแสงแดด สีผิว และรอยรอบริมฝีปากอาจต้องใช้วิธีดูแลผิวหรือหัตถการอื่น ### ทำดึงหน้าและยกคอพร้อมกันได้ไหม ทำร่วมกันได้ในบางคน โดยเฉพาะเมื่อใบหน้าส่วนล่างและลำคอหย่อนพร้อมกัน แต่การทำหลายบริเวณอาจเพิ่มเวลาผ่าตัด อาการบวม และภาระการพักฟื้น จึงต้องประเมินความเหมาะสมเป็นรายบุคคล ### ใบหน้าจะดูตึงหรือไม่เป็นธรรมชาติหรือไม่ มีโอกาสเกิดความตึง ความไม่สมมาตร หรือผลที่ไม่ตรงความคาดหวังได้ โดยเฉพาะในช่วงที่ยังบวม เทคนิคการกระชับชั้นลึกและการไม่ดึงผิวมากเกินไปเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผน แต่ไม่สามารถรับประกันรูปลักษณ์เฉพาะแบบได้ ### หลังดึงหน้าจะชาหรือไม่ อาการชาหรือความรู้สึกผิวเปลี่ยนพบได้หลังผ่าตัดและอาจค่อย ๆ ดีขึ้นเมื่อเส้นประสาทฟื้น อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บของเส้นประสาทอาจทำให้ความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติอยู่นาน และพบแบบถาวรได้แม้ไม่บ่อย ### สูบบุหรี่แล้วยังผ่าตัดได้ไหม การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงแผลหายช้า เลือดคั่ง และผิวหนังขาดเลือดอย่างสำคัญ ควรแจ้งการใช้บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า และผลิตภัณฑ์นิโคตินทั้งหมดให้ศัลยแพทย์ทราบ แล้วทำตามแผนหยุดใช้ที่ทีมรักษากำหนด ### ต้องหยุดยาละลายลิ่มเลือดก่อนผ่าตัดหรือไม่ ยาที่เพิ่มความเสี่ยงเลือดออกบางชนิดอาจต้องหยุดหรือปรับ แต่ห้ามหยุดเอง เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือด หลอดเลือดสมอง หรือโรคหัวใจ ศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และแพทย์ผู้สั่งยาจะร่วมกำหนดว่าต้องเปลี่ยนยาหรือไม่และเมื่อใด ### ถ้ายังไม่พร้อมผ่าตัด มีทางเลือกอะไรบ้าง คุณสามารถรอดูอาการ ดูแลผิว หรือเลือกหัตถการไม่ผ่าตัดตามปัญหาหลักได้ วิธีไม่ผ่าตัดพักฟื้นสั้นกว่าและอาจช่วยเรื่องปริมาตร ริ้วรอย หรือพื้นผิว แต่โดยทั่วไปให้ผลชั่วคราวและยกผิวที่หย่อนมากได้น้อยกว่าการผ่าตัด ### ควรถามอะไรศัลยแพทย์ก่อนตัดสินใจ ควรถามว่าปัญหาของคุณอยู่ที่ผิว ไขมัน หรือเนื้อเยื่อชั้นใด แผลจะอยู่ตรงไหน ใช้การระงับความรู้สึกแบบใด และมีโอกาสต้องทำหัตถการร่วมอะไรบ้าง นอกจากนี้ควรถามถึงข้อจำกัด แผนรับมือเลือดคั่ง การดูแลภาวะแทรกซ้อน และผู้ที่ติดต่อได้หากเกิดอาการผิดปกตินอกเวลาทำการ ### หากไม่พอใจกับผลลัพธ์ แก้ไขทันทีได้ไหม โดยทั่วไปต้องรอให้อาการบวมลดและเนื้อเยื่อฟื้นก่อนจึงประเมินผลได้ชัด เว้นแต่มีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องรักษาทันที เช่น เลือดคั่ง การติดเชื้อ หรือผิวหนังขาดเลือด การผ่าตัดแก้ไขจะพิจารณาจากสาเหตุ สภาพแผล และความเสี่ยงของการผ่าตัดซ้ำ **แหล่งอ้างอิง** 1. Mayo Clinic. Face-lift: ภาพรวม การเตรียมตัว ขั้นตอน ความเสี่ยง และการพักฟื้น 2. Cleveland Clinic. Nonsurgical Facelift: ทางเลือกแบบไม่ผ่าตัด ประโยชน์ และข้อจำกัด ## ข้อมูลอ้างอิง 1. [Cleveland Clinic: Nonsurgical Facelift: What It Is, Options & Benefits](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24018-non-surgical-facelift) — เกี่ยวกับ Facelift — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-24) 2. [Mayo Clinic: Face-lift](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/face-lift/about/pac-20394059) — เกี่ยวกับ Facelift — บทความสุขภาพต่างประเทศ (สืบค้น 2026-09-24) > ข้อมูลเพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนคำวินิจฉัยหรือคำแนะนำจากแพทย์ได้ > หากมีอาการผิดปกติหลังผ่าตัด ควรติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลทันที